Cứu thành công bệnh nhân 21 tuổi bị viêm cơ tim cấp do siêu vi

BS Trần Thanh Linh, Phó khoa Hồi sức Cấp cứu, bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, tại đây vừa cứu sống một trường hợp bị viêm cơ tim cấp đã cận kề “cửa tử”.

Ngày 7/8, nữ bệnh nhân Nguyễn Thị H.T (21 tuổi, ngụ tại Bà Rịa - Vũng Tàu) được bệnh viện địa phương chuyển đến với biểu hiện đau ngực, khó thở, tụt huyết áp, suy hô hấp. Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân rơi vào tình trạng rối loạn nhịp tim, bác sĩ đã phải tiến hành sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch để tránh nguy cơ ngưng tim cho người bệnh.

Để tìm giải pháp cứu bệnh nhân, bệnh viện tiến hành hội chẩn với sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch, Cấp cứu, Hồi sức. Các bác sĩ thống nhất hội chẩn với chẩn đoán, bệnh nhân bị nhiễm siêu vi sau cảm cúm dẫn tới choáng tim do viêm cơ tim cấp.

Các biện pháp hỗ trợ điều trị thông thường không mang lại kết quả, bệnh nhân đứng trước nguy cơ tử vong bất kỳ lúc nào. Dưới sự đồng thuận của gia đình, bệnh viện đã quyết định áp dụng kỹ thuật ECMO - hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể vào điều trị.

“Đây là trường hợp rất nguy kịch, người bệnh nhập viện trễ. Do tim bị loạn nhịp, chức năng co bóp kém không đủ đưa máu đi nuôi cơ thể, chúng tôi phải vừa sốc điện vừa đặt hệ thống ECMO. Sau 1 giờ nỗ lực, đặt nội khí quản hỗ trợ hô hấp, gắn hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, hệ tim phổi bệnh nhân được sự hỗ trợ của thiết bị đã dần hoạt động ổn định. Tuy nhiên, sau đó bệnh nhân rơi vào suy thận nên phải lọc máu liên tục”, BS Thanh Linh cho hay.

Sau 1 tuần điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân dần cải thiện, mạch và huyết áp ổn định, người bệnh đã cai được ECMO. Dù phải tiếp tục thở máy kết hợp chạy thận, nhưng tiên lượng điều trị khả quan, bệnh nhân đã qua giai đoạn nguy hiểm nhất. Đây là ca bệnh suy tim cấp thứ 4 được cứu sống tại bệnh viện Chợ Rẫy từ đầu năm 2015 đến nay nhờ hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.

BS Thanh Linh chia sẻ, ECMO là hệ thống máy thay thế chức năng của tim, phổi trong những trường hợp bệnh nhân viêm cơ tim cấp, suy hô hấp khi các biện pháp điều trị thông thường không mang lại kết quả. Kỹ thuật trên áp dụng tại bệnh viện từ năm 2010, đến nay đã có hơn 20 bệnh nhân nguy kịch được cứu sống. ECMO đang là cứu cánh cho những ca bệnh nặng, tuy nhiên chi phí để điều trị rất tốn kém (khoảng hơn 100 triệu đồng) song bảo hiểm y tế chưa chấp nhận thanh toán nên người bệnh khó tiếp cận. Tại bệnh viện Chợ Rẫy mới chỉ có 1 máy ECMO nhưng có thời điểm cùng lúc nhiều ca bệnh nhặng cần điều trị nên không đủ đáp ứng.

Vân Sơn

Email: vansondantri@gmail.com