Dân sinh
Fica
DTiNewsBuộc phải bỏ thai 8 tháng tuổi vì trận sốt thoảng qua
(Dân trí) - Ra khỏi phòng siêu âm tại bệnh viện Phụ sản TƯ, chị T.T.H (Triệu Sơn, Thanh Hóa) đổ sụp vì bác sĩ thông báo thai 34 tuần trong bụng chị kém phát triển, suy dinh dưỡng, dãn não thất thất trái.... do 1 trận sốt nhẹ kéo dài đúng 1 buổi chiều.
Hiện tượng đơn giản, hậu quả nặng nề
Ra khỏi phòng siêu âm tại bệnh viện Phụ sản T.Ư, chị T.T.H (Triệu Sơn, Thanh Hóa) thất thần, chân khuỵu xuống vì bác sĩ thông báo thai 34 tuần tuổi trong bụng chị suy dinh dưỡng, kém phát triển (chỉ tương ứng với 30 tuần tuổi), và đặc biệt là biểu hiện dãn não thất trái, dư ối, nhiễm độc thai nghén…. Nguyên nhân thật khó tin: do trận sốt nhẹ chưa kịp đi khám đã khỏi (vì kéo dài đúng 1 buổi chiều) và được chỉ ra đích danh sau khi các bác sĩ tiến hành xét nghiệm và điều tra hồi cứu: nhiễm rubella khi mang thai.
“Ở Việt Nam, chỉ cho phép đình chỉ thai dưới 28 tuần tuổ nhưng với trường hợp này, chúng tôi phải nới luật. Bởi dù 34 tuần tuổi (tính theo ngày kinh) nhưng sự phát triển của thai chỉ là 30 tuần, rồi bị đa dị tật…”, PGS. TS Lê Anh Tuấn, PGĐ bệnh viện Phụ sản TƯ nói.
Đáng tiếc, phải phá thai to như chị H không phải là trường hợp cá biệt trong những tuần gần đây tại bệnh viện Phụ sản TƯ. Trung bình mỗi tuần, bệnh viện tiếp nhận trên 10 thai phụ đến từ nhiều tỉnh thành đến tư vấn khi thai đã to (21-34 tuần), hình ảnh siêu âm phát hiện những dị tật nặng nề ở thai nhi và đều do bị nhiễm rubella trước đó mà không biết.
Như trường hợp của thai phụ T.T.T.H (27 tuổi ở Hải Dương), siêu âm thai 25 tuần tuổi phát bị giãn não thất, nhiễm độc thai nghén và cũng buộc phải phá thai to. Hồi cứu lại thì ở tuần thai thứ 6, chị H có phát ban thoáng qua rồi lặn hết ngay sau một ngày. Còn bệnh nhân P.T.H.N (Hai Bà Trưng, Hà Nội), thai 23 tuần siêu âm chỉ tương ứng thai 21 tuần, lại có hình ảnh can-xi dải dác trong ổ bụng, ruột non tăng âm vang…. Bệnh nhân này cũng chỉ bị phát ban trong khoảng 5 tiếng đồng hồ, không có sốt nên lúc đầu chỉ nghĩ dị ứng thời tiết thông thường.
1/3 trường hợp nhiễm rubella không có biểu hiện
Với những trường hợp nhiễm rubella không có triệu chứng, chỉ có thể phát hiện dị tật qua siêu âm khi thai đã được 21 tuần tuổi trở lên
Theo đánh giá chung, có khoảng 1/3 các trường hợp nhiễm rubella không có triệu chứng điển hình nên rất nhiều thai phụ không hề biết mình mắc rubella. Đến khi thai lớn (ngoài 21 tuần), bác sĩ siêu âm mới phát hiện các dị tật, lúc này hồi cứu lại cùng với xét nghiệm mới biết lần phát ban nhẹ, sốt thoáng qua trước đó là thủ phạm…
“Do hoàn toàn không có dấu hiệu lâm sàng nên dù khám rất kỹ, tư vấn kỹ, dịch bùng phát, bà mẹ nào cũng sợ, cũng đến viện khi có dấu hiệu điển hình sốt, phát ban, nổi hạch… nhưng vẫn có 28 ca sinh ra mắc hội chứng này với các bệnh lý suy dinh dưỡng, thiếu máu, dị tật tim…”, TS Tuấn nói.
Vì vậy, trong giai đoạn có dịch, sống trong môi trường nhiều người mắc bệnh thì thai phụ không nên chủ quan. “Để giảm nguy cơ phá thai khi thai to, ảnh hưởng rất nhiều đến tâm lý cũng như thể chất, thai phụ cần lưu ý sự thay đổi của cơ thể dù là nhỏ nhất để sớm được tư vấn tốt nhất”, TS Tuấn khuyến cáo.
Không nên hoang mang!
Trước tình trạng “loạn” thông tin, bác sĩ tư vấn cũng loạn xạ, các thai phụ xét nghiệm (+) càng hoang mang, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Phượng, phó chủ tịch hội Phụ sản khoa và sinh đẻ có kế hoạch Việt Nam, chủ tịch hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TPHCM, đưa ra lời khuyên:
"Theo tôi, để chẩn đoán nhiễm rubella thai kỳ và thời điểm nhiễm cần kết hợp nhiều yếu tố: thời gian tiếp xúc yếu tố nguy cơ (nhiều trường hợp không rõ), thời điểm xuất hiện triệu chứng và kết quả các xét nghiệm kháng thể huyết thanh IgM và IgG (làm nhiều lần).
Với thai phụ, trước khi có thai nên chủng ngừa rubella. Một tháng sau chủng ngừa có thể có thai. Nếu có thai mà chưa chủng ngừa, thì nên thử rubella khi vừa biết có thai để biết tình trạng kháng thể (đã mắc bệnh hay chưa). Kết quả này có thể giúp cho việc tư vấn và quyết định nếu nghi ngờ nhiễm hay tái nhiễm khi mang thai.
Tóm lại là không nên hoang mang. Khi nghi ngờ bị nhiễm, nên tư vấn bác sĩ trước khi lên kế hoạch xét nghiệm. Cần thử nhiều lần, đúng thời điểm, theo hướng dẫn của bác sĩ và có ý kiến của chuyên gia khi chẩn đoán mẹ có bị nhiễm hay không. Việc quyết định giữ hay bỏ thai cần được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa". Theo SGTT |
Hồng Hải
